NUTRITION VEGETALE PERSONNALISEE
Bienvenue et merci beaucoup de nous faire confiance. Le but de ce questionnaire est de vous aider à choisir le programme à base de végétaux sauvages vivants pour soutenir et accompagner votre corps vers une évolution bienfaitrice. Ce programme personnalisé apportera un soutien global, préventif et efficace pour votre corps et votre esprit à s'autogérer.
En répondant à ce questionnaire, nous vous enverrons au plus tôt, les informations du programme qui correspond à vos besoins. Un programme de nutrition unique et personnalisé, sur mesure !!!
Et ce n'est pas finit pour vous remercier d'y avoir particper et pour votre confiance, nous vous offrirons un cadeau en récompense lors de votre prochaine commande !
Pour information, ce n'est pas un questionnaire médical et nos solutions ne remplacent pas un traitement médical. Pour tout problème de maladie, veuillez consulter votre médecin.
Date de votre venue
D’abord, une question pour mieux vous connaître…votre âge ?
Pour mieux améliorer votre hygiène de vie et réguler le bon fonctionnement de votre corps, merci de repondre aux questions sur votre vitalité et votre personnalité.
1/ VOTRE STYLE DE VIE
Quelle est votre catégorie socioprofessionnelle:
Vous vivez :
Dans quel type d'habitation vivez-vous ?
      
Pratiquez-vous une ou plusieurs activités sportives ou des activités de bien-être (exemples : méditation, sophrologie, yoga, relaxation, pilates…)
Si vous pratiquez une activité physique, manquez-vous de souffle :
  
Si vous pratiquez une activité physique, avez-vous des difficultés de mobilité
  
VOTRE HYGIENE DE VIE
Au niveau de votre alimentation vous consommez régulierement ( choix multiples ):
              
Au niveau de votre digestion, vous avez :
   
Etes-vous sujet à des allergies ou restrictions alimentaires ?
  
Si oui, précisez :
VOTRE ETAT PHYSIQUE
Diriez-vous que votre état général est :
    
Au niveau de votre énergie vous êtes :
    
Dormez-vous bien ?
  
VOTRE ETAT D'ESPRIT ET EMOTIONNEL
De façon générale, diriez-vous que vous êtes une personne:
   
Êtes-vous stressé(e) ?
  
Ressentez-vous des baisses de moral fréquentes ?
  
Parmi les réponses suivantes, choisissez celles qui vous correspondent (choix multiples) :
         
VOTRE BUDGET
Quel est le budget mensuel que vous souhaitez mettre dans ce programme :
    
VOS COORDONNEES
Nom et Prénom
Adresse émail
Numero de téléphone
Merci pour votre confiance et pour vos réponses à notre questionnaire. 
En fonction des informations que vous nous avez fournies, nous prendrons contact au plus tôt pour vous transmettre les informations sur le programme qui correspond à vos besoins. 
Votre récompense ( a ajoutée à votre  commande) :
Un tube 10 ml
      
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